コーヒーあるいは緑茶の摂取が、高血圧の患者における心血管疾患（CVD）の死亡リスクにどのような影響を及ぼすかを検討した論文（Journal of the American Heart Association. 2023 Jan 17;12(2);e026477.）を紹介します。

Coffee and Green Tea Consumption and Cardiovascular Disease Mortality Among People With and Without Hypertension | Journal of the American Heart Association (ahajournals.org)

JACC（Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer）コホートにおいて、ベースライン時に40～79歳で、生活習慣、食事、病歴に関する質問票と健康診断に回答した1万8,609人（男性6,574人、女性1万2,035人）を2009年まで追跡調査したものです。

参加者を、至適・正常血圧、正常高値血圧、I度高血圧、II-III度高血圧、の4つの血圧カテゴリーに分類し、Cox比例ハザードモデルを用いて、CVD死亡のハザード比を算出しました。

中央値18.9年の追跡期間中に、合計842人のCVD死亡が記録されました。

コーヒー摂取は、コーヒーを飲まない人と比較して、II-III度高血圧の人のCVD死亡リスクの増加と関連していることがわかりました。CVD死亡のハザード比（95％信頼区間）は、1杯/日未満で0.98（0.67～1.43）、1杯/日で0.74（0.37～1.46）、2杯/日以上で2.05（1.17～3.59）という結果だったのです。ただし、I度高血圧以下の集団では、この関連性は観察できませんでした。

一方、緑茶の摂取はどの血圧カテゴリーにおいてもCVDのリスク上昇と関連しませんでした。

以上から、II度高血圧（診察室血圧が収縮期血圧160～179mmHgかつ/または拡張期血圧100～109mmHg、家庭血圧が収縮期血圧140～159mmHgかつ/または拡張期血圧90～99mmHg）以上の人は、コーヒーを飲み過ぎないほうがよいということになります。

勤務医時代にコーヒー飲みすぎたため、最近はコーヒーより紅茶を飲むようになりました・・

今度から緑茶にしようかな。。　（小児科　土谷）