アトピー性皮膚炎（以下AD）児の母親の睡眠障害について調べた論文（ JAMA dermatology. 2019 May 01;155(5);556-563.）を紹介します。
英国の出生コホートを用いた縦断研究からAD児と非AD児それぞれの母親の長期にわたる睡眠障害を比較し、睡眠障害が児の疾患重症度と関連しているかを調査しました。
英国・エイボン州に在住で、1991年4月1日～1992年12月31日に出産が予定されていた全妊婦を対象としたコホート研究「Avon Longitudinal Study of Parents and Children」のデータを用いて解析しました。
本コホート研究の2次解析である本解析は2017年9月～2018年9月に行われました。
母児のペアに対し、児が生後6ヵ月～11歳までフォローアップを行い、児のADの活動性や重症度の経時的変化を測定しました。
母親には、複数時点で繰り返し睡眠評価について自己申告してもらい、その結果を測定しました。主要評価項目は、母親の一晩の睡眠時間（6時間未満vs.6時間以上）、入眠困難、早朝早期覚醒、睡眠不足、日中の疲労についての経時的変化としました。
その結果、1万3,988組の母児が、児の誕生から中央値11年間（四分位範囲：7～11）のフォローアップを受けました。母親の年齢は82.9％（1万1,585/1万3,972例）が21～34歳、人種は97.4％（1万2,001/1万2,324例）が白人でした。児の性別は51.7％（7,220/1万3,978例）が男児でした。
AD児の母親と非AD児の母親間で、睡眠時間（補正後オッズ比[AOR]：1.09、95％信頼区間[CI]：0.90～1.32）、早朝早期覚醒（同：1.16、95％CI：0.93～1.46）は、同様でした。
それとは対照的に、AD児の母親は、児に喘息および/またはアレルギー性鼻炎が併存しているか否かにかかわらず、入眠困難（同：1.36、95％CI：1.01～1.83）、睡眠不足（同：1.43、95％CI：1.24～1.66）、日中の疲労（同：1.41、95％CI：1.12～1.78）の報告が多い傾向がみられました。
すべての評価について、児のAD重症度が高いほど母親の睡眠アウトカムは不良でした。この関連の大きさ/有意性は、児の睡眠障害について補正後も殆ど変わりませんでした。
以上から、AD児の母親は11年間ずっと入眠困難、睡眠不足、日中の疲労を訴えていることが示されました。
子どもの幸せと健やかな発達には、両親が身体的・精神的に健全であることが必要です。
我々もADの子どもたちを診療する際、母親の睡眠障害や疲労についても、もっと考えなければなりませんねｗ （小児科 土谷）
