抗ウイルス薬であるニルマトルビル（パクスロビド）とモルヌピラビル（ラゲブリオ）がlong COVIDの発症を抑制するか検討した研究（JAMA Intern Med. Oct 23,2023. doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.5099）を紹介します。
米国の65歳以上の高齢者を対象として抗ウイルス薬のニルマトルビル（パクスロビド）とモルヌピラビル（ラゲブリオ）がlong COVIDの発症を抑制するか検討しました。
外来患者397万5690人のうち57％が対象となり、このうち19.5％でニルマトルビルが、2.6％でモルヌピラビルが使用されました。
PCC発症率はニルマトルビル群で11.8％、モルヌピラビル群で13.7％、無治療群では14.5％で、絶対リスク減少率はそれぞれ2.7％、0.8％でした（ハザード比は0.87，0.92）。
ワクチン接種の有無については考慮されていないという研究の限界はあるものの、感染後の抗ウイルス薬によるlong COVIDの抑制効果はあっても小さいと考えられました。
感染前ワクチン接種の有効性は明確になってきましたが、SARS-Cov-2の持続感染に対する抗ウイルス薬の効果はあっても小さいようです。
何事も予防が大事です。 （小児科 土谷）
