どんな病気？
RSウイルスは、乳幼児期の気管支炎・肺炎の原因として代表的なウイルスで、2歳までにほぼすべての乳幼児が一度はRSウイルス感染症を経験するといわれています（大人・高齢者も罹患することがあります）。
潜伏期間は3〜5日で、まず鼻水・発熱（微熱）が出現し、その後咳嗽が出てきます。
年長児や成人（高齢者除く）は感冒症状が数日続いた後、通常は数日〜1週間で自然に回復していきますが、乳幼児は咳嗽が徐々に増悪することが多いので要注意です。特に、特に6カ月未満の乳児が「細気管支炎」の状態にまでなると、呼吸困難が悪化し、哺乳不良や睡眠困難な状況に陥ることがあり、入院による管理・治療が必要となります。3カ月未満の乳児では、無呼吸を呈することがあり、さらに要注意が必要です。重症例では人工呼吸器を使った集中治療が必要になる場合もあります。
主な合併症には中耳炎、低ナトリウム血症、けいれんなどがあります。
どんな症状があるの？
年齢によって症状が違ってくるのが特徴的です。成人や学童では鼻かぜ程度で回復しますが、新生児や2歳以下の乳幼児では細気管支炎（細気管支とは空気の通る気道の一番奥の細い部分で、そこに炎症が起きて、呼吸が苦しくなるのが細気管支炎。乳幼児に特有の病気！）になることがあるので要注意です。
一般的に、感染して4～6日後に咳嗽、鼻水、発熱（微熱）などの上気道炎の症状で発症し、多くは7～15日程度で回復します。
合併症には肺炎や気管支炎・中耳炎、稀ですが低ナトリウム血症、けいれんなどがあります。生後3か月未満の新生児や乳児では、無呼吸発作をおこしたり、急激に呼吸困難症状が増悪することがあるので、見た目あまり苦しそうではなくても、慎重に経過を見ましょう。
こんなときは要注意！
極端な頻呼吸（年齢を問わず、呼吸数が1分間に60回以上）、呼吸困難で水分摂取できない・睡眠できない時は、医療機関を必ず受診しましょう。
どうやって診断するの？
年齢、症状と地域の流行状況から診断は難しくありませんが、鼻腔からのウイルス抗原検査で確定診断ができます。
このウイルス抗原検査が保険診療として認められているのは、1歳未満の乳児、入院中の患者、パリビズマブ製剤の適応がある患者に限られているため、それ以外の場合は原則的に検査できません（希望される場合は自費になります）。
どんな治療をするの？
残念ながら、RSウイルスには特効薬がないため、基本的には対症療法を行ないます。咳嗽を和らげる痰切りなどの内服薬を服用したり、鼻汁が多い場合はこまめに鼻腔吸引してあげることで呼吸が楽になります。また、経口補水液などを用いて水分補給したり、おかゆやうどん、にゅう麺、豆腐、バナナなど消化しやすい食品で栄養補給しましょう。安静にしてしっかり休むことが大切です。
入院要する重症例では、哺乳量・水分摂取量が減っている場合は輸液や胃チューブを使用した経管栄養を、呼吸困難によりチアノーゼ（顔色が悪い）を起こしている場合は酸素吸入を、それでも改善しない場合は人工呼吸器による治療を行ないます。
いつから登園・登校できるの？
RSウイルス感染症は、何日間出席停止になるかは明確に定められていません。
厚生労働省のガイドラインでは「重篤な呼吸器症状が消失し、全身状態が良い場合は登園可能」となっています。
どのように予防するの？
日常生活での予防策
RSウイルスは、感染力が非常に強いウイルスです。感染している人の咳嗽・くしゃみで飛び散る飛沫を直接吸い込み飛沫感染することもありますが、飛び散る飛沫に含まれるウイルスが付着した手や物品（ドアノブ、手すり、スイッチ、おもちゃ、コップ等）を他の乳幼児が舐めたり、それらを触った手で鼻や目をこすって感染（接触感染）することの方が多いため、感染予防には手洗いが非常に重要です。流行時期や流行している幼稚園・学校から帰ってきた際は、きちんと手洗いをしましょう。
シナジス接種
症状が重篤化する可能性が高いお子さんを対象とした注射薬が使用できます（対象以外の方は接種することができません）。
シナジス接種の対象になるお子さんは、在胎期間35週以下で出生した早産児、先天性心疾患や免疫不全、ダウン症候群等の基礎疾患のある児です。
ベイフォータス接種
シナジス以外に、RSウイルス感染による重篤化を予防するワクチンがあります。
ベイフォータス接種が保険適用になる対象のお子さんは下記のお子さんです。詳細はお問い合わせください。
早産児
- 在胎期間28週以下で、接種開始時の月齢が12か月以下
- 在胎期間29週～35週で、接種開始時に6か月以下
生後初回および生後2回目のRSウィルス感染流行期において
- 過去6か月以内に慢性肺疾患の治療をうけた24か月齢以下
- 24か月齢以下の血行動態に異常のある先天性心疾患を有する
- 24か月齢以下の免疫不全がある
- 24か月齢以下のダウン症候群がある
