急性期の神経合併症が生じる機序のうち「4）血栓形成」に関連した論文（ISC2023　Late-Breaking Science Posters. Stroke Clots From Covid-19 Patients Harbor Sars-cov-2 Spike Protein In Association With Fibrin）を紹介します。

機械的血栓回収術を受けたCOVID-19陽性脳梗塞患者12例と対照12例の血栓を金標識ポリクローナルSARS-CoV-2 S1サブユニット抗体を使用し、透過電子顕微鏡を用いて観察しました。

その結果、COVID-19陽性患者では血栓内にSARS-CoV-2スパイク蛋白が認められ、それはフィブリンと関連して観察されました。高倍率視野あたりの免疫金粒子の定量でも COVID-19陽性患者では対照と比べ有意に高値でした（p=0.0043）。

SARS-CoV-2スパイク蛋白が血栓内に存在することから、脳卒中の発症にウイルス成分が直接関連する可能性も検討する必要があるものと思われます。　（小児科　土谷）