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見附市小児科 2023年春開院 みつけこどもクリニック | 小児科一般診療・予防接種・乳児健診 見附市

COVID-19 急性期合併症㉕

COVID-19と急性虚血性脳卒中のリスクとの関連を検討した論文(Neurology. Feb 3, 2022(doi.org/10.1212/WNL.0000000000013184))です。

 

2020年4月~2021年2月までにCOVID-19と診断され、2019年1月~2021年2月までに急性虚血性脳卒中で入院した65歳以上の健康保険プログラム・メディケアのfee-for-service(診療ごとの個別支払い)を行う3万7379人が対象となりました。COVID-19の診断時年齢の中央値は80.4歳(四分位範囲73.5-87.1歳)、女性が56.7%でした。感染曝露日(day = 0)の急性虚血性脳卒中をリスク期間に含めると、COVID-19診断後0~3日、4~7日、8~14日、15~28日の感染群と非感染群の疾病発生率の比(incidence rate ratio;IRR)は10.3、1.61、1.44、1.09でした。脳卒中の既往がない人や若い人ほど関連が強く認められましたが、性別や人種・民族を問わず、ほぼ一貫していました。

以上から、(現在のオミクロン株にそのまま当てはまるかは分かりませんが)65歳以上において、COVID-19診断後の最初の3日間は急性虚血性脳卒中のリスクが10倍増加するので注意が必要です。 (小児科 土谷)

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