日々の外来で、ときどき手指にケガをして来院されるお子さんを見かけます。いつも「こうすれば予防できたでは？」と思いながら診療しているので、今日は子どもの手指外傷について簡単に触れます。

子どもの手指外傷は、巧緻運動（手先や指先を上手に使って行う微細な運動能力）の発達と関連しています。

疫学的な特徴として、以下のことが知られています。

• 2歳を中央値として、5歳未満に多い
• 強い圧力で押しつぶされることによる受傷機転が最も多い
• 屋内での受傷が多い：特に、乳幼児はドアが原因であることが多い
• 中指・薬指の末節骨の受傷が多く、爪外傷を合併している場合が多い：指の切断に至った例も少なからず存在する

家庭で出来る手指外傷の応急処置（基本的なもの）

1）病院受診前に自宅で出来ること

• 出血や汚染があれば、まず流水で洗いましょう。その後、滅菌ガーゼか清潔なタオルで圧迫止血します。
• 痛みが強い場合は固定する（バディテーピング、副え木など）
• 爪や指の一部が取れてしまった場合、必ず病院へ持参しましょう
• 現場や対象物の記録を残しましょう：写真など

2）専門施設での治療が必要となる場合

• 指の一部が切断されてしまっている、もしくはそれに近い状態
• 骨の一部が見えてしまっている
• 出血のコントロールが出来ない

3）急いで病院を受診しなくても良い目安

• 子どもが患部をそれほど痛がらない
• 自分で指を曲げられる
• あまり腫れていない
• 患部が変形していない

子どもの手指外傷の特徴と応急処置の原則について触れました。

そもそも、家庭内で出来る子どもの事故は予防できることが多いため、普段から事故予防を心掛けておくと良いと思います。　（小児科　土谷）