昨日に引き続き、折角なのでlong COVIDの病態に関する論文、その中でも「ウイルス再活性化」について書かれた論文です（Pathogens. 2021 Jun 17;10(6):763.（doi.org/10.3390/pathogens10060763））。

この論文は、long COVIDの病態においてEBウイルス再活性化が関与する可能性について検討しています。無作為に調査したCOVID-19患者185名におけるlong COVIDの有病率とEBウイルスの再活性化に関連があるかを調査しました。

long COVIDの有病率は30.3％（56/185名）でした。
EBV早期抗原（EA-D）IgGまたはEBVウイルスカプシド抗原（VCA）IgMの陽性率を調査したところ、long COVID患者：66.7％（20/30）、対照群：10％（2/20）でEBV再活性化が認められました（p＜0.001）。EBV再活性化を認めたlong COVID症例では、頻度の高い順に疲労、不眠、頭痛、筋痛、混迷、筋力低下、皮疹（下図）を呈していました。

COVID-19の陽性反応が出てから21～90日後の第２グループ18名でも、同様のEBウイルスの再活性化所見が認められ、COVID-19感染後早期、もしくは同時に再活性化が起こる可能性が示されました。

long-COVIDは単一の病態ではないと考えられていますが、その病態の1つにウイルスの持続感染や再活性化があると思われます。　（小児科　土谷）