外来をしていると、ときどき「頭をぶつけた」お子さんが来院されますが、小児の外傷性脳損傷（TBI）によって、どの程度の確率で受傷後にてんかんを発症するのか？そのリスク因子は何か？などは、残念ながら、まだよくわかっていないのです。

そこで今日は小児の外傷性脳損傷（TBI）における外傷後てんかんPTEの発生率を評価した論文（Epilepsia. 2022;63:2802–2812.）を紹介します。

今回のシステマティックレビューでは、小児TBIにおける外傷後てんかん（PTE）の発生率を評価したRCTやコホート研究を対象に評価しています。

〔結果〕

○小児TBI後のPTEの全体的な発生率は10％（95％信頼区間［CI］= 5.9％–15％）でした。

○受傷後の発作（CIR= 7.28）、重度のTBI（CIR＝1.81）、および頭蓋内出血（CIR＝1.60）はPTEのリスクとなりましたが、性別、手術介入などはPTEのリスクとなりませんでした。

以上から、「軽くぶつけた」くらいで大ごとになることはないようです。

受傷による頭蓋骨骨折や頭蓋内出血、意識障害の遷延、受傷後の痙攣発作などがなければ、受傷後に「てんかん」を発症するリスクは低いと考えて良いでしょう。　（小児科　土谷）